扁 平 足 的 矯 治
 

扁 平 足 可 以 說 是 其 中 一 種 兒 童 常 見 的 病 例 。 在 我 的 診 所 中 發 現 差 不 多 六 成 半 以 上 的 小 童 患 有 這 種 情 況 ， 而 很 多 扁 平 足 還 附 帶 腳 跟 外 翻 ， 其 他 的 問 題 包 括 入 字 腳 或 八 字 腳 。

儘 管 如 此 ， 這 些 兒 童 感 到 腳 痛 的 只 有 兩 三 個 ， 其 中 一 名 因 為 是 過 重 的 肥 仔 ， 所 以 常 嚷 腳 痛 或 小 腿 痛 。 而 其 他 兒 童 的 投 訴 只 是 限 於 容 易 跌 倒 ， 和 父 母 注 意 到 他 們 不 大 願 意 走 路 ， 很 快 便 嚷 著 疲 勞 。

由 於 這 些 兒 童 年 紀 尚 輕 ， 身 體 關 節 比 較 柔 軟 和 不 是 要 整 天 站 立 或 步 行 ， 所 以 暫 時 身 體 還 能 應 付 過 來 。

影 響 腰 膝

 其 實 青 年 患 扁 平 足 的 實 在 也 不 少 。 扁 平 足 通 常 不 單 只 是 腳 的 問 題 ， 因 為 隨 著 足 弓 的 下 陷 ， 整 個 人 體 重 的 負 荷 會 多 放 在 腳 的 內 側 ， 小 腿 和 大 腿 也 會 跟 著 內 旋 ， 而 大 腿 和 小 腿 成 文 字 形 ， 膝 部 和 腰 背 盤 骨 的 活 動 機 制 (Bio-mechanics) 會 異 常 。

扁 平 足 的 患 者 膝 部 從 旁 邊 看 多 數 是 向 後 彎 ， 而 盤 骨 向 前 移 ， 腰 椎 後 面 的 弧 度 卻 大 大 地 加 深 ， 寒 背 ， 整 套 不 良 的 姿 勢 跟 著 形 成 ， 在 他 們 一 生 中 等 待 著 他 們 的 肌 肉 骨 骼 毛 病 ， 包 括 腳 跟 痛 ， 腳 跟 容 易 扭 傷 ， 膝 頭 痛 ， 腳 肚 後 面 的 肌 肉 和 腳 跟 容 易 疲 勞 扭 傷 ， 和 腰 背 痛 等 。

要 是 他 們 選 擇 的 職 業 是 站 立 或 步 行 較 多 的 ， 如 警 察 ， 酒 樓 行 業 ， 小 販 管 理 隊 等 則 發 病 的 年 齡 便 會 較 早 。 所 以 在 美 國 扁 平 足 者 是 不 能 當 兵 的 。

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問 題 由 嬰 兒 開 始

 形 成 扁 平 足 的 原 因 除 了 是 遺 傳 之 外 ， 還 有 後 天 的 因 素 。 現 代 兒 童 在 五 、 六 個 月 左 右 便 被 父 母 急 不 及 待 地 放 在 學 行 車 上 ， 靠 未 成 熟 的 雙 腳 支 撐 身 體 ， 歪 著 腳 板 左 推 右 推 ， 錯 誤 使 用 肌 肉 便 是 這 樣 養 成 。 其 實 嬰 兒 最 好 是 沒 有 學 行 車 ， 而 在 五 、 六 個 月 開 始 任 由 他 們 翻 身 和 爬 行 以 增 強 背 肌 和 腦 部 的 發 展 ， 而 不 是 單 靠 學 行 車 令 未 發 育 的 腳 弓 壓 扁 。  

 此 外 ， 營 養 與 嬰 兒 的 扁 平 足 患 亦 有 莫 大 的 關 係 ， 一 般 嬰 兒 吃 牛 乳 及 過 早 吃 穀 物 糊 仔 是 令 他 們 肥 胖 的 原 因 ， 而 牛 乳 的 礦 物 質 是 較 難 吸 收 ， 白 米 根 本 缺 乏 天 然 礦 物 質 ， 礦 物 質 的 缺 乏 會 導 致 韌 帶 較 為 脆 弱 。 而 足 弓 的 形 成 主 要 是 靠 韌 帶 的 彈 力 ， 所 以 肥 胖 加 上 疲 弱 的 韌 帶 ， 便 是 近 代 愈 來 愈 多 扁 平 足 的 原 因 。  

 有 些 幼 兒 喜 歡 坐 在 地 上 玩 ， 往 往 把 雙 膝 屈 曲 ， 足 踝 向 後 如 青 蛙 一 樣 ， 又 有 些 兒 童 喜 睡 覺 時 俯 伏 ， 足 尖 壓 向 床 ， 分 別 和 外 或 內 伸 展 ， 久 而 久 之 便 會 改 變 腳 部 的 形 狀 和 活 動 機 制 。  

矯 治 與 輔 助

 對 扁 平 足 患 者 而 言 ， 選 擇 適 合 的 鞋 是 非 常 重 要 的 。 其 實 在 過 去 十 年 ， 生 產 鞋 的 技 術 ， 特 別 是 步 行 和 運 動 鞋 有 了 很 大 突 破 ， 對 扁 平 足 患 者 是 很 好 的 救 星 ， 不 幸 的 是 一 般 稚 齡 學 生 ， 返 學 時 還 是 要 穿 「 白 飯 魚 」 布 鞋 ， 而 不 能 穿 著 那 些 附 有 氣 墊 、 足 弓 墊 、 後 跟 堅 硬 、 前 掌 腳 趾 部 份 易 屈 曲 、 內 側 有 足 夠 支 撐 的 運 動 鞋 。 扁 平 足 患 者 ， 特 別 是 學 生 ， 或 上 了 年 紀 患 有 腳 病 和 膝 痛 的 老 人 家 ， 應 多 穿 優 質 的 運 動 鞋 。

 至 於 較 嚴 重 的 扁 平 足 患 者 ， 最 好 是 配 造 由 專 業 骨 科 醫 生 、 脊 醫 ， 或 足 病 診 療 師 處 方 的 矯 型 鞋 墊 ， 在 十 二 歲 前 接 受 治 療 足 弓 的 弧 度 通 常 可 以 改 善 。 發 育 完 成 後 則 鞋 墊 只 可 達 成 支 撐 和 預 防 錯 誤 活 動 機 制 之 效 。

 扁 平 足 是 一 種 生 理 上 的 缺 陷 ， 正 如 近 視 要 配 戴 眼 鏡 ， 耳 聾 要 戴 助 聽 器 ， 希 望 各 位 不 要 因 病 徵 不 是 即 時 出 現 而 掉 以 輕 心 。 很 多 關 節 的 毛 病 都 是 源 自 雙 腳 ， 而 我 們 與 地 面 的 接 觸 點 ， 腳 弓 是 我 們 的 第 一 個 避 震 器 。

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